共済様式ダウンロード


滋賀県子ども会連合会・安全共催会加入申し込み

滋賀県子ども会連合会 様式番号 様式名 PDF  エクセル 記入例
様式01(市町子連用)
加入申込書
   
様式02(単位・学区子ども会用) 加入申込書       

単位子ども会用(所属の市区町村子連へご提出ください)

様式番号 様式名  PDF エクセル 記入例
03
加入申込書
04
加入者名簿2
05
年間行事計画書
06
共済掛金等報告書(ネット加入用)
07
変更届(単位子ども会用)
03
(旧)加入申込書
04
(旧)加入者名簿2
05
(旧)年間行事計画書
07
(旧)変更届(単位子ども会用)

市区町村子連用

 様式番号 様式名  PDF エクセル 記入例
01
共済契約申込書
02
共済加入書類送付案内 兼 加入状況報告書
08
変更届(市区町村等子連用)

共済請求関係 事故第一報から共済金請求の流れ(PDF)

様式番号 様式名  PDF エクセル 記入例
20
事故第一報報告書
21
医療共済金請求書兼事故証明書
22-1
個人情報の取扱いについての同意書
22-2
個人情報の取扱いについての同意書(交通事故用)
23
医療報告書
(保険医療点数が記載された医療費領収書又は
診療明細書がある場合は不要です。)
24
柔道整復施術報告書
25
死亡・後遺障害共済金請求書兼事故証明書
26
後遺障害診断書
27
同意書
28
委任状